中新網(wǎng)北京4月18日電 (記者 李亞南)乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤,但值得慶幸的是,隨著近年來乳腺癌臨床診療規(guī)范化程度不斷提升,我國乳腺癌患者的5年生存率達(dá)到了83.2%。早期乳腺癌有機(jī)會獲得治愈,而中晚期乳腺癌則更像是“慢性病”,患者可以通過規(guī)范化診療實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。
由于乳腺癌是一種異質(zhì)性腫瘤,其組織形態(tài)和治療反映上都存在著巨大差異,因此不同分型的乳腺癌需要使用不同的治療方案。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國所有乳腺癌患者中,約60%-70%的患者為激素受體陽性乳腺癌。
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科主任江澤飛教授介紹稱:“雌激素受體是人體細(xì)胞內(nèi)可以與雌激素相結(jié)合的一種蛋白,二者結(jié)合以后將會促進(jìn)細(xì)胞的增殖。在乳腺癌患者的細(xì)胞中,若雌激素受體表達(dá)為陽性,則意味著癌細(xì)胞的生長仍依賴于激素環(huán)境的調(diào)節(jié),醫(yī)學(xué)上稱這部分患者為雌激素受體陽性或雌激素依賴型。這類乳腺癌的生長離不開雌激素,只要通過藥物抑制體內(nèi)雌激素的活性,就能很好地抑制癌癥生長!币蚨,確診乳腺癌的女性應(yīng)先在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確分型,之后才能制定適合的治療方案。
據(jù)悉,內(nèi)分泌治療是激素受體陽性乳腺癌患者重要的治療方法,通過降低患者體內(nèi)的雌激素水平或不讓雌激素發(fā)揮作用,可以有效抑制乳腺癌細(xì)胞的生長和繁殖。江澤飛教授表示:“絕經(jīng)前的女性一般都有生育的訴求,醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑與化療同時使用可以保護(hù)卵巢功能,降低由化療誘導(dǎo)的閉經(jīng)發(fā)生率,給予年輕乳腺癌患者生育的機(jī)會。對于早期絕經(jīng)后的乳腺癌患者而言則更為適合使用為期五年的芳香化酶抑制劑。大部分絕經(jīng)后激素受體陽性晚期乳腺癌患者在早期已接受過芳香化酶抑制劑,疾病進(jìn)展到晚期再使用就可能產(chǎn)生耐藥造成無效治療,這時候氟維司群注射液則成為了最佳的選擇!
談到我國乳腺癌患者對內(nèi)分泌治療的依從性現(xiàn)狀時江澤飛教授表示:“十幾年前,我國乳腺癌患者在用藥依從性方面的確是落后于歐美國家,但近年來我國患者用藥依從性不僅能與國際接軌,甚至還有反超歐美國家的趨勢。這一方面得益于藥物可及性的提高,另一方面則得益于CSCO乳腺癌診療指南不斷地更新以及在臨床中的踐行。”
在日前舉行的2019中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)乳腺癌年會上,最新發(fā)布的CSCO乳腺癌診療指南吸取了國際最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展,再次進(jìn)行更新修訂,同時還兼顧我國診療產(chǎn)品可及性現(xiàn)狀,對治療方案推薦層級進(jìn)行了調(diào)整。江澤飛教授介紹稱:“以晚期絕經(jīng)后患者的治療為例,舊版指南中我們未能把氟維司群放在一級推薦首位,F(xiàn)在由于該藥物進(jìn)入了醫(yī)保,且越來越多的研究表明氟維司群是目前臨床證據(jù)最優(yōu)的內(nèi)分泌單藥,同時也是內(nèi)分泌聯(lián)合治療的基石,因此我們也相應(yīng)更新了推薦層級!
據(jù)悉,為提高藥物可及性,中國婦女發(fā)展基金會攜手阿斯利康共同發(fā)起了“芙至千家”貧困乳腺癌患者關(guān)愛項(xiàng)目,為貧困乳腺癌患者無償捐贈藥品,希冀通過推動乳腺癌針對性治療藥物在中國的臨床應(yīng)用,提高貧困患者的醫(yī)療可及性。(完)